防控病媒生物疫情和院内感染是预防疾病的基石

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喀喇沁医疗队健康帮扶医务人员手记之七：

防控病媒生物疫情和院内感染是预防疾病的基石

【冯笑，健康扶贫喀喇沁旗医疗队队员、西城区疾控中心消毒与病媒生物控制科，主管医师】

为期一个月的健康扶贫对口帮扶喀喇沁旗医疗卫生工作已经过半。自6月下旬跟随西城区对口帮扶喀喇沁旗医疗团队开展帮扶工作以来，根据当地疾病防控工作实际，主要开展病媒生物控制和院内感染防控工作。

从基础做起，建立病媒生物学科。赤峰市喀喇沁旗疾控中心由于专业设置和人员流失等原因，病媒生物防控工作多年来一直处于空白状态。而根据世界卫生组织（WTO）统计，全球每年因病媒生物而死亡的人数将近100万，近几年我国也爆发多起防控病媒生物引起的疫情。在与中心领导沟通病媒生物防控工作的相关情况后，我从建立旗疾控中心的病媒生物学科入手，采取“一带一、一带二”的工作模式，手把手从最基础的内容进行教起，将病媒生物的危害、监测方法、标本采集与制作、防制手段一一进行讲解，使地方病科的工作人员掌握全部29种监测方法、15种常用杀虫剂的使用方式和蚊、蝇、鼠、蟑的标本制作方法。

在开展学科基础知识和方法教学的同时，与中心工作人员徒步走遍旗所在地锦山镇内的各种环境，完成全部大型水体的蚊幼虫监测，市场、单位、居民区、学校、餐馆、旅店、公共厕所等多种场所的蚊、蝇、鼠、蟑密度监测，并采集及制作标本100余件，包括蚊、蝇、蟑、虻、蠓、蜱等，扩充了标本室的种类与数量。通过讲座和实操，旗疾控中心地方病科的工作人员学会了病媒的分类，并能够准确鉴别数十种病媒生物的种属；同时，改变原有的杀虫就用高效氯氰菊酯水溶性粉剂喷洒的方式，改为以环境治理为主，辅之物理、化学、生物防制多种手段，避免了单纯使用高效氯氰菊酯喷洒出现耐药的情况。

重视院感现状，做实院感监控工作。基层医疗机构一直是院感工作的重灾区，问题十分集中，主要原因是基层医疗机构对院感工作的重视及认识不够，加上基层单位的基础设施不完善和硬件条件不足，致使许多血液传播疾病、输液反应和伤口感染等病症的发生找不到原因，往往被人忽视。针对此情况，我利用跟随医疗队下乡义诊的机会，对各乡镇中心卫生院以及部分卫生室进行走访，根据国家标准及当地实际情况，对每家卫生院的门诊、口腔科、供应室、治疗室、医疗垃圾暂存处等多个科室和场所进行查看与指导，及时向医务人员讲解安全合理的操作方式、向卫生院领导提出存在的问题，在近三周内共向走访的4家中心卫生院提出指导意见与建议59条。

病媒生物疫情和院内感染的防控是疾病预防控制的基础性工作，是保障和预防各类疫情与疾病发生的安全基石。而从建立病媒生物学科和开展院内感染的监控入手，无疑是提高全旗疾病防控工作质量的重要抓手之一，也是务实和高效的。

2019年7月16日